一.審批文件

二、各類圖件

三、主要環(huán)境保護設施資料

（2）廢水：主要污染物及來源、排放量、循環(huán)水利用率、污水流向等。

（3）固廢的來源、數(shù)量、運輸方式、處置及綜合利用情況。

3、項目如果涉及委托他人處理危險廢物

（1）與委托處理危險廢物單位簽訂的合同（復印件）。

（2）危險廢物處理單位的資質證明材料（資質復印件）。

4、環(huán)保機構、人員和儀器配置情況說明。

5、相關環(huán)保規(guī)章制度，特別的危險化學品管理制度（復印件）。

6、污染事故應急預案：包括機構、人員、聯(lián)系電話等。

驗收調(diào)查報告基本內(nèi)容模板

驗收監(jiān)測報告結構一般為：封面、封二、目錄、正文、“三同時”竣工驗收登記表、附圖、附件、封底。

二、封面

封面內(nèi)容應含項目名稱、建設單位、報告編制單位及編制時間等信息。

三、封二

封二內(nèi)容應包含建設單位法人、項目負責人、地址、聯(lián)系方式，報告編制單位法人、報告主要編制人、地址、聯(lián)系方式等信息。

四、目錄

目錄除報告正文目錄外，還應列出附圖、附件的名稱。

五、正文

（一）項目概況

簡述項目名稱、性質、建設地點，環(huán)評報告編制單位與完成時間、審批部門、審批時間與文號，項目其他環(huán)保手續(xù)，開工、竣工、調(diào)試時間，配套通用設施申領排污許可證情況；驗收工作由來、驗收工作過程、現(xiàn)場監(jiān)測時間、生態(tài)環(huán)境調(diào)查單時間、驗收調(diào)查報告形成過程。

（二）驗收依據(jù)

列出與本項目環(huán)境保護驗收相關法律、法規(guī)和規(guī)章制度，驗收技術規(guī)范，環(huán)評文件及審批部門審批決定，固廢處置協(xié)議、環(huán)境管理制度、排水證明、環(huán)境敏感目標環(huán)保措施證明等其他驗收支撐文件。

（三）建設項目建設情況

1.項目建設內(nèi)容

根據(jù)項目建設及運營特點，簡述項目實際建設內(nèi)容，包括地理位置、建設性質、項目組成、工程規(guī)模、工程量、主要經(jīng)濟技術指標、總平面布置、線位走向、橫縱斷面、占用資源類型和數(shù)量、主要污染源位置、環(huán)境保護設施情況；對與環(huán)評文件及審批部門審批決定中相對應不一致的內(nèi)容進行說明；改擴建項目應說明與原有工程的依托關系；附地理位置圖、線路走向圖、總平面布置圖、重點設施分布圖、工藝流程圖、土石方平衡圖、環(huán)境保護設施平面布置圖等項目基本圖件。

2.項目建設過程

簡述或列表說明項目立項時間和審批部門、初步設計完成及批復時間、環(huán)評文件完成及審批時間、工程開工建設時間、建設期時間、竣工投入運行時間等，同時列出工程各階段的建設單位、設計單位、施工單位和工程環(huán)境監(jiān)理單位。

3.項目變動情況

簡述或列表說明項目發(fā)生的主要變動情況，從項目性質、規(guī)模、地點、生產(chǎn)工藝和環(huán)境保護措施五方面，對比環(huán)評文件及審批部門審批決定，說明變動原因，判別是否屬于重大變動；已發(fā)生的變動是否履行相關環(huán)保手續(xù)。

4.項目驗收工況

簡述驗收調(diào)查期間主體工程實際運行工況，各項環(huán)境保護設施運行狀況，列表說明反映工程運行負荷的數(shù)據(jù)或參數(shù)；分析項目運行工況在未到達設計能力75%時，實際驗收工況是否符合驗收條件。

（四）環(huán)評文件主要結論與建議及審批部門審批決定要求

環(huán)評文件及審批部門審批決定一般指：建設項目環(huán)境影響報告書、報告表及批復、變更或補充環(huán)境影響報告及批復、相關環(huán)境影響分析報告及生態(tài)環(huán)境部門復函等。

1.環(huán)評文件主要結論與建議

簡述或以表格形式逐一摘錄環(huán)境影響報告書（表）、變更或補充環(huán)境影響報告及其他環(huán)境影響分析報告結論中對廢水、廢氣、固體廢物、噪聲污染防治設施的要求，工程建設對環(huán)境敏感目標的影響及要求。

2.審批部門審批決定要求

逐一抄錄審批部門對項目環(huán)境影響報告書（表）、變更或補充環(huán)境影響報告、相關環(huán)境影響分析報告的審批決定或復函中各項要求。

（五）環(huán)保投資及“三同時”落實情況

1.環(huán)保投資

簡述項目實際總投資、環(huán)保投資及所占比例；列表說明項目廢水、廢氣、噪聲、固體廢物、綠化、環(huán)境敏感目標防護及其他單項環(huán)保設施投資。

2.“三同時”落實情況

列表逐一說明項目在實施過程中，對應說明環(huán)評文件結論章節(jié)及審批部門審批決定各條要求的落實情況，是否執(zhí)行了環(huán)保設施“三同時”。

環(huán)評文件及審批部門審批決定一般指：建設項目環(huán)境影響報告書、報告表及批復、變更或補充環(huán)境影響報告及批復、相關環(huán)境影響分析報告及生態(tài)環(huán)境部門復函等。

（六）驗收執(zhí)行標準

按分別列出驗收執(zhí)行的國家或地方污染物排放標準，環(huán)境敏感目標的環(huán)境質量標準，生態(tài)保護標準，包括名稱、標準號、執(zhí)行時間和范圍、限值。

（七）環(huán)境保護設施調(diào)查

環(huán)境保護各項設施建設情況表述，應利用現(xiàn)場圖片配合簡述進行表征。

1.生態(tài)保護工程和設施

根據(jù)項目建設特點及實際情況，簡述各項生態(tài)保護工程和設施的實施和運行效果，包括工程占地及恢復工程、野生生物保護工程和設施、生態(tài)系統(tǒng)恢復工程和設施、綠化工程、生態(tài)治理工程、生態(tài)監(jiān)測設施等。

2.污染防治設施和處置設施

根據(jù)項目建設特點及實際情況，簡述各項污染防治和處置設施建設情況、污染物排放監(jiān)測及達標情況。若排放有超標現(xiàn)象，分析超標原因，提出整改措施要求。

3.其他環(huán)境保護設施

簡述項目已實施的環(huán)境風險防范設施；排污口規(guī)范化、日常監(jiān)測設施及在線監(jiān)測裝置；“以新代老”工程。

4.施工期環(huán)境保護措施

簡述項目在施工期各項環(huán)境保護設施的建設和實施情況。

（八）環(huán)境影響調(diào)查

1.生態(tài)環(huán)境影響調(diào)查

生態(tài)環(huán)境影響調(diào)查包含施工期和運營期；簡述陸生生態(tài)和水生生態(tài)調(diào)查范圍、調(diào)查點位、調(diào)查因子、方法、頻次等；列表統(tǒng)計生態(tài)調(diào)查結果，分析比較工程建設前后對影響區(qū)域內(nèi)生態(tài)系統(tǒng)、生態(tài)敏感區(qū)以及保護性物種等的影響。附圖說明工程與環(huán)境敏感區(qū)的相對位置關系。

2.環(huán)境影響監(jiān)測

環(huán)境影響監(jiān)測參照本指南“驗收監(jiān)測報告基本內(nèi)容”執(zhí)行。

3.污染物排放總量

根據(jù)項目實際運行情況及廢水、廢氣污染物監(jiān)測結果，核算化學需氧量、氨氮、氮氧化物、二氧化硫、煙粉塵的排放總量，是否滿足審批部門審批決定及配套設施排污許可證中對總量控制指標的要求

（九）驗收調(diào)查結論

總結并簡述項目概況、建設情況、環(huán)保設施建設情況、環(huán)保設施運行調(diào)試效果、工程建設對環(huán)境影響調(diào)查結果等內(nèi)容；對項目驗收后提出管理建議和后續(xù)要求。

六、建設項目竣工環(huán)境保護“三同時”驗收登記表

按規(guī)定格式填寫建設項目竣工環(huán)境保護“三同時”驗收登記表，并由填表單位蓋章、相關人員簽字。

七、附圖

驗收監(jiān)測報告附圖可直接插入報告中，也可附在正文后；附圖應清晰、準確。

八、附件

附件應包括環(huán)評文件的審批部門審批決定、設計驗收批復、固體廢物委托處置協(xié)議、監(jiān)測數(shù)據(jù)報告等驗收支撐文件。

九、封底

驗收監(jiān)測報告封底無具體內(nèi)容。